眼睛是心灵的窗户,甲状腺健康的基石,今天是第30个全国“爱眼日”,今年的主题为“关注普遍的眼健康”,而作为全球最常见的眼眶炎症性疾病——甲亢突眼,面临着大众以及基层医务工作者认知度低、重视度低等问题。我们也在此呼吁:别让甲亢突眼这个隐形“杀手”偷走你的光明和颜值!
甲状腺眼病是与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病,女性高于男性,但男性的严重程度更高,甲亢突眼的严重程度从轻到重主要分四个级别。
1、甲亢突眼的四个级别
轻度突眼
轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者),顾名思义,就是突眼较轻的时候,处于症状初期,这时候是突眼最好恢复的时候,此时治疗效果会更好更明显。
症状:轻度突眼仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢,有些患者的部分症状可以得到缓解。
中度突眼
如果出现甲亢突眼症状后不能及时的治疗和控制,那么突眼便会继续发展,由初期的轻度突眼到中期的中度突眼。
症状:中度突眼包括持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变,肌肉病变一般有一个急性发病过程,但最终静止下来,通常这个过程需要6个月到1年。
高度突眼
当甲亢突眼发展为高度的时候,双眼突出特别的明显,在外人看来可能会感觉到较为吓人,患者此时的眼裂增宽,眼球外露十分的严重,向上看时,前额皮肤不能皱起,向下看时上眼脸不能随眼球下落,或上眼脸与眼球下落不同步。
严重的患者眼球活动受限制,不能闭合,长时间暴露在外面会导致角膜溃疡,严重可导致患者出现失明的症状。
重度突眼
突眼发展至重度时就麻烦了!眼睛长时间暴露在外会导致发生暴露性角膜溃疡甚至是角膜穿孔,这意味着眼珠有一定可能溃烂,最可怕的是,整个发病过程中,娇弱的视神经也可能因为受到压力而不断损伤,导致患者视力不断下降,严重可导致患者出现失明的症状(可能会引起不适,就不放图了)
如果出现甲亢突眼,要注意鉴别,通常轻度突眼是最佳治疗时期,中度突眼已经不好治疗,治疗难度增加,再不加重视,到重度突眼时往往就比较难恢复了,往往只能选择创伤大的开刀手术来缓解病情,突眼损害的不仅仅是我们的容貌,更会损伤我们的视力,所以大家要趁早治疗甲亢,使突眼恢复。
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甲亢突眼及早治疗效果更好
突眼患病早期,炎性细胞聚集在眼眶软组织内,分泌能够吸水的大分子,导致眼眶球后软组织炎性水肿,使眼球突出。病程后期虽然炎症吸收,但是纤维细胞增生会导致眼外肌和球后脂肪的纤维化,眼眶内容物仍然比正常人多,最终逐步把眼球“往外推”。
甲状腺眼病治疗的难点在于严重突眼的症状往往不可逆,及早发现与早期干预至关重要!
但是,由于公众及患者缺乏对于疾病的认识和眼部保护的知识,耽误了早期干预的“黄金时间”,甚至许多基层医院的医生同样缺乏对这一“冷门病”的了解,会出现误诊的情况。很多患者在辗转找到我们医院时,已经到了重度,就只能选择开刀手术治疗。
对于甲亢突眼的治疗,比较被我们熟知的是药物治疗,激素治疗以及手术治疗。
而球后注射脉冲治疗,对于甲亢突眼的患者来说,是一种很好的治疗方式,特别是对于长期药物治疗却没有效果的患者,以及害怕激素药物的患者来说,它的作用是很明显的,因为它能通过注射器直接把药物应用在眼眶内、病变增生的组织上,通过精准的用药,来实现眼眶内压减小的目的。
但是球后注射非常考验医生的经验和技术水平,所以要选择有经验技术的医生和有实力基础的医院。
医生提醒: 如果出现甲亢突眼症状,一定要及时就医,不要自行诊断用药。突眼影响的不仅仅是容易,更会严重损伤视力!早发现、早治疗,才能早日摆脱甲亢突眼的困扰,重拾明亮双眸!