结节越大越安全？还是越小越安全？这是困扰很多患者的问题。不少患者结节超过3cm，但依然是良性的结节。很多甲状腺癌患者的结节都<1cm，但是恶性程度很高，癌变的可能在60%以上。

结节的大小是判定结节性质的考量标准之一，但是不能完全从结节尺寸上判定结节的性质。

为什么结节不大

但恶性程度很高？

<1cm的结节，医生常常建议观察。等结节增大后，进行针对性治疗。

但是一些结节出现时就是恶性的，在结节<1cm时，恶性程度不明显，没有被识别出来，盲目定期观察，容易贻误治疗时机。

查出结节怎么办?

7大症状是手术指征！
 

1、单个结节比较硬、固定多个结节更危险；

2、超声提示结节有微小钙化点；

3、长得快；

4、邻近的颈淋巴有结肿大；

5、超声提示为低回声结节；

6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大；

7、引起压迫声带或出现声音嘶哑‍。
 

看看结节分级

三类结节也要当心‍！

甲状腺结节 超声报告上，甲状腺结节一共分为6级。

一级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

二级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零，但需要临床随访。

三级：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2%左右，可能需要穿刺活检。

四级：4级结节表现为结节不规则，低回声，垂直生长等特征，结节内部血流信号较丰富，见于颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5%-50%需要穿刺活检。

五级：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节
 

六级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

▲ 3级及3级以上的结节都不能掉以轻心。

发现甲状腺结节

应该怎么做？

01、 明确结节的良恶性

结节的性质决定了它的治疗方法，所以确定良恶性是第一步，也是最重要的一步。

02、 手术治疗

如果结节癌变，并且出现了淋巴浸润的情况。有结节性的甲状腺功能亢进症，恶性结节等，通常建议手术治疗。

03、 超 微创消融治疗

如果不想开刀或担心切除手术带来的后遗症等等，良性结节或恶性结节小于1.0cm，没有淋巴浸润，可以考虑接受超微创消融治疗。

甲状腺微创消融治疗 是一种微创治疗，甲状腺消融术主要是指在超声引导下，用消融针介入到甲状腺结节，发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变的一种微创治疗技术。

消融治疗具有 创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、精确 等的优点，且术后甲状腺功能保留好，不需要终身服药，是甲状腺良性病灶的微创治疗技术。

总之，发现结节要明确把握病情，及时选择合适的方式进行治疗。