当拿到甲状腺报告，看到"甲状腺4a类结节"这样的诊断时，很多人会感到困惑和担忧：这是什么意思？严重吗？需要治疗吗？今天就跟成都医附大甲状腺医院罗勇主任来聊聊。

1、什么是甲状腺4a类结节？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的局部肿块，可以是实性、囊性或混合性。根据超声检查的特征，医生会对结节进行分类，常用的分类系统是TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)。TI-RADS将甲状腺结节分为6类，从1类到6类，恶性风险逐渐增加。

4a类结节属于中等可疑恶性结节，恶性风险约为5-10%。这意味着，虽然大多数4a类结节是良性的，但也有一定概率是恶性的，需要引起重视。

2、为什么医生建议观察而不是立即手术？

1、恶性概率相对较低：4a类结节的恶性风险在10%以下，大多数是良性结节。

2、微小癌进展缓慢：即使是恶性，大多数甲状腺癌(特别是乳头状癌)生长缓慢，短期内不会发生转移。

3、手术也有风险：甲状腺手术可能会损伤喉返神经导致声音嘶哑，或损伤甲状旁腺导致低钙血症。

4、过度治疗问题：过度手术可能导致患者终身服用甲状腺素，影响生活质量。

3、观察期间需要注意什么？

1、定期复查：一般建议6-12个月复查一次甲状腺超声，必要时进行甲状腺功能检查。

2、关注症状变化：如出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部明显肿大等症状要及时就医。

3、生活方式调整：

保持良好心态，避免过度焦虑

均衡饮食，适量摄入碘

规律作息，避免过度疲劳

戒烟限酒

4、观察不等于不治疗！

很多患者认为"观察"就是不用治疗，这是误区，观察期间，结节可能会发生变化，需要及时干预。现在有了更先进的治疗手段——多模态四维靶向消融技术，可以在结节恶化前就进行干预。

5、多模态四维靶向消融

甲状腺结节治疗新选择

多模态四维靶向消融技术融合了超声、CT、MRI等多种影像学技术，通过四维立体定位，精准锁定结节位置，实现靶向消融。

多模态四维靶向消融的优势：

1、精准定位： 通过多模态影像融合，实现结节的三维立体定位，精准锁定消融靶点。

2、微创安全： 仅需局部麻醉，创伤小，出血少，恢复快，并发症少。

3、疗效确切： 消融彻底，复发率低，可有效保护甲状腺功能。

4、美观无痕： 无需开刀，不留疤痕，满足患者对美观的需求。
如果您还有任何疑问，欢迎咨询，我们会请专业医生为您解答。