甲状腺疾病容易被人忽视，所以一旦发现时，往往病情已经进展到中晚期。甲状腺疾病往往可以通过检查结果看出疾病端倪，检查分为两种，甲状腺功能检查和甲状腺超声检查。

甲状腺结节报告中

需要警惕的"字眼"

超声报告中的描述术语往往隐藏着重要信息。如果出现以下关键词，可能需要进一步检查!

1. “低回声”或“极低回声”

含义：结节内部回声低于周围正常甲状腺组织。

提示：低回声结节恶性风险较高，尤其是极低回声。

2. “边界不清”或“边缘模糊”

含义：结节与周围组织分界不清晰。

提示：边界不清的结节可能是恶性信号，需进一步检查。

3. “微钙化”

含义：结节内出现点状强回声，像细小的钙化点。

提示：微钙化是恶性甲状腺的典型特征之一，需高度重视。

4. “纵横比>1”

含义：结节的前后径大于横径，呈直立状生长。

提示：纵横比>1的结节恶性风险较高。

5. “血流丰富”或“血流紊乱”

含义：结节内部或周边血流信号增多或分布不规则。

提示：血流丰富的结节可能提示恶性，需结合其他特征综合判断。

6. “淋巴结异常”

含义：颈部淋巴结肿大或结构异常。

提示：可能是恶性甲状腺结节转移的信号，需进一步检查。

四项指标异常

需密切关注

甲功5项，是甲状腺功能最基本的检查项目，包括甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)。

甲功 7 项，是在甲功 5 项的基础上，加上两种甲状腺自身免疫抗体：甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

如果想辅助诊断甲状腺肿瘤情况，往往还需加上甲状腺球蛋白 (Tg) 和降钙素(CT *不是检查方式那个CT啊，只是一个指标)。

T3 、T4增高，TSH降低，常见于甲状腺功能亢进。

T3 、T4降低，TSH升高，常见于甲状腺功能减退。

抗体是判断甲状腺自身免疫反应的重要指标。

TgAb（甲状腺球蛋白抗体）和TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）数值非常高，常见于桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。如果同时出现T3、T4降低，TSH升高，需要引起重视，这意味着甲状腺功能出现减退，有些桥本甲状腺炎会发展成甲减。

良性甲状腺结节

常见特征

1、触感：表面光滑，质地柔软，活动性好

2、生长速度：生长缓慢，可能多年不变

3、伴随症状：

通常无症状

巨大结节可能引起压迫症状(吞咽不适、呼吸不畅)

可能伴有甲亢症状(如果结节功能亢进)

4、超声特征：

边界清晰

形态规则

等回声或高回声

无微钙化

血流信号不丰富

发现危险信号后

该怎么办

1、切勿自行解读，制造恐慌

看到报告有异常词条，第一反应绝不是上网对号入座、自己吓自己。超声诊断需要极强的专业性，图像的动态判断远比文字描述更重要。

2、立即咨询专业医生

带上您的完整报告，尽快前往内分泌科或甲状腺外科/头颈外科就诊。医生会结合您的报告、触诊以及个人病史(如童年放射史、家族史等)进行综合判断。

3、配合下一步检查

如果医生建议穿刺活检(FNA)，请不要害怕。这是在手术前明确结节性质的“金标准”。

它是一根很细的针，在超声引导下精准抽取少量细胞进行病理学检查，创伤小，准确性高，是避免过度治疗或治疗不足的关键一步。

4、保持冷静，积极面对

即便是确诊为恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌(如乳头状癌)预后极好，被称为“懒癌”，通过规范化的手术等治疗，治愈率非常高，不影响长期生存质量和寿命。

甲状腺结节很多人都有，绝大多数都是良性的，只有极少数是恶性。但我们自己也得学会看懂彩超单上的"危险信号"，不是为了让自己焦虑，而是为了更好地保护自己!

但一定记住：最终的诊断，一定要交给专业的医生来判断!

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