在日常的门诊中，我经常遇到患者问：“医生，甲功检查的3项、5项、7项，到底应该查哪个？我该如何选择呢？”

今天，我就给大家详细解析一下这个问题，希望能帮助大家更好地了解甲功检查，并选择适合自己的检查项目。

甲功检查的重要性

甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体，位于颈部前方，形状像一只蝴蝶。

它负责分泌甲状腺激素，这些激素对调节人体的新陈代谢、生长发育、心血管系统、神经系统等多个方面都有着至关重要的作用。

一旦甲状腺功能出现异常，就可能导致一系列健康问题，如甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）等。

定期进行甲状腺功能检查，能够及时了解甲状腺的健康状况，对于维护人体的整体健康非常重要。

甲功3项、5项、7项，到底查哪个？

甲功检查项目有多种组合，常见的有3项、5项、7项等。那么，这些不同的检查项目到底有什么区别？我们应该如何选择呢？

甲功三项

包括内容：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）。

检查目的：这是甲状腺功能的初步筛查项目。

FT3和FT4是甲状腺激素的活性形式，直接反映了甲状腺的功能状态。

TSH则是由垂体分泌的，用于调节甲状腺激素的分泌。

通过这3项指标，我们可以初步判断甲状腺是否在正常工作。

适用人群：当你出现心慌、怕热、容易生气、多汗、消瘦等症状时，或者相反，出现浮肿、怕冷、食欲减退、体重增加等症状时，可以先做个甲功3项检查，以排除甲状腺问题的可能性。

甲功五项

包括内容：在甲功3项的基础上，增加了TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）。

检查目的：TT3和TT4是甲状腺激素的总量，包括了与蛋白结合的部分和游离的部分。通过这5项指标，我们可以更全面地评估甲状腺的功能状态。

适用人群：如果你已经做了甲功3项检查，发现指标有异常，或者颈部突然增粗、有肿块等，建议进一步做个甲功5项检查，以便更深入地了解你的甲状腺状况。

此外，对于怀疑有甲状腺疾病家族史、或者长期接触射线、碘摄入不足或过量等高风险人群，也建议定期进行甲功5项检查。

甲功七项

包括内容：在甲功5项的基础上，增加了TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。

检查目的：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。通过这7项指标，我们不仅可以评估甲状腺的功能状态，还能检测是否存在自身免疫性甲状腺炎。

适用人群：如果你怀疑自己有桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，或者超声报告显示甲状腺有弥漫性病变等，建议赶紧去做个甲功7项检查。

此外，对于已经确诊为甲状腺疾病的患者，也建议定期进行甲功7项检查，以监测病情的变化和治疗效果。

检查前的注意事项

无论选择哪种甲功检查项目，在检查前都有一些注意事项需要了解。

首先

要注意保持正常的作息和饮食，避免在检查前熬夜、过度劳累或食用刺激性食物，以免影响甲状腺激素的分泌。

其次

如果正在服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、胺碘酮等，这些药物可能会影响甲状腺功能检测结果，需要提前告知医生，由医生判断是否需要在检查前停药或调整用药方案。

最后

检查当天不需要空腹，但要尽量避免剧烈运动，平静休息一段时间后再进行抽血，以保证检测结果的准确性。

甲状腺功能检查项目的选择需要综合考虑个人情况、症状表现以及疾病诊断和治疗的需求。了解甲功三项、五项、七项的区别和适用范围，有助于患者在就医时与医生更好地沟通，选择适合自己的检查项目，从而实现甲状腺疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗。