左甲状腺素钠片，即广为人知的优甲乐，不仅对甲状腺功能减退症有治疗作用，而且对多种甲状腺疾病都有着重要的影响。它不仅适用于甲状腺功能减退的长期替代治疗，还是单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状腺癌手术后恢复的得力助手。

虽然优甲乐对于甲状腺疾病患者来说已经非常熟悉了，但关于它的服用可能仍存在一些误区和疑问。下面将为大家总结这些误区和问题，以帮助大家更正确地使用优甲乐。请广大患者朋友们牢记这些知识点，以便更好地管理自己的健康。

问题一：需要每天服用优甲乐吗？

优甲乐的主要作用是补充人体甲状腺激素的不足。为了确保药效的稳定，建议每天规律服用。

但需要注意的是，服药的剂量和频率应遵循医生的建议，以确保安全和有效性。

问题二：长期服用对身体有危害吗？

患有甲减的患者，如果只是单纯服用优甲乐，那么它的使用就是长期的。而长期服用优甲乐可能会造成患者出现下列不适反应：

1

中枢神经系统反应，导致大脑功能和行为的异常改变。这些反应可能表现为多种症状，包括但不限于疲劳、发热、多汗、头痛、多动症、紧张、焦虑、易怒、情绪不稳定以及失眠等。

2

肌肉骨骼异常是指与肌肉和骨骼相关的各种异常表现。这些异常可能包括颤抖、肌肉无力、肌肉痉挛等症状。

3

心血管疾病反应，导致心血管系统的异常改变。这些反应可能表现为多种症状，包括但不限于心慌、心动过速、血压升高、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至心脏骤停等。

4

呼吸系统反应。气短是呼吸系统反应的常见症状之一，表现为呼吸急促、胸闷、喘息等。

5

胃肠反应。这些反应可能表现为多种症状，包括但不限于食欲增加、腹泻、呕吐、腹部绞痛等。

6

皮肤反应，表现为脱发、潮红、皮疹。

7

内分泌异常反应，表现为骨密度降低。

问题三：过量服用优甲乐会有哪些影响？

使用优甲乐时，必须注意适量。过多的优甲乐可能导致“医源性甲状腺毒症”，从而引发心房颤动和骨质疏松等问题。特别是老年人和绝经后的妇女，在服用优甲乐后，应确保TSH值不低于0.1mIU/L，以避免不必要的健康风险。

问题四：妊娠状态下如何调整优甲乐

对于处在妊娠年龄的甲减患者来说，建议要将TSH控制在2.5mIU/L以下再进行受孕，而在妊娠后，优甲乐的用量需要在原来的基础上增加25%~30%，即每周额外多服用两天的药量。

另外，妊娠的不同阶段对于TSH的目标要求也不尽相同。

在妊娠早期，需要把TSH目标值定在0.1~2.5mlU/L；

在妊娠中期，需要把TSH目标值定在

在妊娠中晚期，需要控制在

问题五：不同品牌优甲乐有明显差别嘛？

不同品牌的优甲乐在成分和功效上通常是相似的，因此对于一般患者来说，更换品牌并不会产生太大的影响。然而，如果患者正在接受甲状腺癌的抑制治疗，建议保持使用同一品牌的优甲乐，以避免因药物剂量不同而导致TSH水平波动，从而影响治疗的效果。此外，如果患者在使用优甲乐时出现了不良反应，可能需要考虑更换品牌或咨询医生的建议。

但对于身体虚弱、妊娠、幼儿以及甲状腺癌患者来说，还是需要尽量避免在优甲乐的不同品牌间切换的。这是因为，不同品牌的优甲乐多少还会存在一些药物剂量的细微改变，而这种改变会对这部分敏感人群产生不利的影响。

问题六：优甲乐会与哪些药物产生冲突？

1

利福平、卡马西平、苯妥英钠、氯喹和巴比妥等药品具有酶诱导作用，会加速甲状腺激素的代谢，降低优甲乐的疗效。

因此，患者如果需要同时服用这些药物，就需要调整优甲乐的剂量以保持治疗效果。应该定期进行甲状腺功能的检查，以便医生根据检查结果调整治疗方案。

2

由于甲状腺素与蛋白具有高度结合力，因此可能会与其他蛋白结合率高的药物产生竞争性结合，从而增加这些药物在血浆中的游离浓度。这可能增强这些药物的副作用，加重不良反应。因此，在使用甲状腺激素的同时，需要特别注意其他药物的选用和剂量调整，以确保用药安全有效。

这些药物包括：卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林、双香豆素类药物以及口服降血糖药物等。

3

硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺以及铁盐能减少优甲乐在胃肠道的吸收，因此这些药物的服用应与优甲乐间隔在4~5小时以上。

4

由于使用雌激素和避孕药后，血液中甲状腺素结合球蛋白水平会增加，如果此时服用优甲乐，就需要适量增加优甲乐剂量。

5

β受体拮抗剂能减少外周组织T4向T3转化，因此在与优甲乐合用时应注意。

6

优甲乐的使用可能会增加胰岛素或口服降糖药的使用量。

7

优甲乐与三环类抗抑郁药合用能增强两类药的作用和不良反应。

对于每个甲状腺功能障碍的患者来说，优甲乐的使用都是至关重要的。因此，学会正确用药方式是十分必要的。只有掌握了正确的用药方法，才能让优甲乐发挥最大的治疗作用，帮助患者恢复甲状腺功能的正常。