忘记吃药下次吃双倍可行吗
现实生活中,常有这样的情况发生:出门太急、工作太忙、做事太投入、药用完忘购买……导致又双叒叕忘记服药了!如果遇到漏服药物这种情况,该怎么做呢?
服药应遵循“按时、定点、足量”原则,不能擅自增减剂量,更不可随意停药。随意补服或下一顿加倍服用,可能导致体内血药浓度过高,从而发生毒副作用。
一般来讲,药物有一个“1/2补服原则”:漏服时间未超过两次用药间隔的1/2应立即按原剂量补服一次,下次服药时间顺延;如果漏服时间超过两次用药间隔的1/2,则不需要补服,下一次仍按原剂量服用。
以下五类药物建议这样补服:
降压药。对于长效降压药,药品半衰期较长,通常服用一次即可维持稳态血药浓度24h以上。如果当天发生漏服,立即补服;第二天想起则不需要补服,按正常时间和剂量服用下一剂即可。对于短效制剂,漏服药物需要立即补服,如接近下次服药时间则不必补服,下次正常服药即可。但应注意抗高血压药物通常不在睡前补服,以免发生低血压。
降糖药。降糖药物漏服后,糖友在具体实施时需要参考血糖情况、进食量及药物剂量等情况综合决定。
◆ 双胍类:二甲双胍通常餐前或者随餐服用,如餐后即刻发现漏服应立即按原剂量补服。餐后2h内发现漏服,若血糖升高不明显,可通过运动来降低血糖;如果血糖升高明显则按原剂量补服。
◆ α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、米格列醇随第一口饭同服,如果餐中发现漏服,立即按原剂量补服,餐后半小时补服疗效大大降低,则不需要补服,可通过增加运动来降糖。
◆ 胰岛素促泌剂:短效降糖药格列苯脲片、格列吡嗪片、瑞格列奈片通常餐前15-30min服用,临吃饭想起应立即补服,适当推迟进餐时间;已经开始吃饭想起,应减少药量随餐直接服用;两餐之间想起则不需要补服药物,通过增加运动控糖。中长效降糖药格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片每日早餐前半小时服用一次,这类药物漏服后可以参照血糖情况决定是否补服。值得注意的是,缓控释制剂通常不建议掰开使用,该类药也不建议睡前补服,以免引起低血糖。
◆ 胰岛素增敏剂:吡格列酮每日服用一次,漏服后如果当日记起立即补服,次日想起则不再补服。
降脂药。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,前一晚漏服可以在第二天清晨补服,辛伐他汀漏服后可不补服,按原给药间隔和原给药剂量服用。
糖皮质激素。如每日服用一次,当日发现立即补服,次日发现不必补服;如隔日服用一次,发现后通常立即补服,同时顺延下次服药时间。
抗菌药。青霉素或者头孢类药物漏服后,通常立即补服,下次服药时间顺延。
生活中遇到漏服药物的情况,建议立即查看药品说明书是否有补救办法。如果没有漏服药物的说明,可以根据药物不同特点进行判断。大部分药物漏服之后不可在下一次服药时剂量加倍,以免造成严重后果。特别是安全剂量范围窄、毒副作用大的药物,如地高辛、氨茶碱、丙戊酸钠、苯妥英钠等,剂量加倍可能导致中毒。
药物偶尔漏服一次通常影响不大,但连续多次漏服可能会导致治疗失败或者疗效降低。生活中我们一定要使用科学办法避免忘记服药,以下是一些日常小妙招:干净空药瓶分装;放在醒目位置;标注服用时间;固定服药时间;家人提醒;设定闹钟等。一旦服药过程中出现身体不适症状,建议您及时就医。