随着健康体检的普及，越来越多的人发现自己有甲状腺结节，由于缺乏足够的了解，往往会给患者带来很大的心理压力。

关于甲状腺结节，网上的说法很多，像什么甲状腺长结节，就一定会发展成癌？必须要切除？……

这些流言常会让我们平添不必要的焦虑，也不利于甲状腺疾病的治疗和康复，今天就来详细聊聊这个问题！
 
什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。

大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及，更多情况下是在超声或其他辅助检查时偶然被发现。

甲状腺结节可能由多种病因引起，如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、长期处于压力之下等。
 甲状腺结节一定会变成癌吗？

这种说法过于绝对了。

甲状腺结节在临床上极为常见，在成年人中的发生率高于20%。大多数甲状腺结节是良性的，只有一小部分是恶性的（甲状腺癌）。

数据显示：约80%~85%的甲状腺结节是良性的，只有5%~15%可能是恶性。所以，不要过于焦虑，发现甲状腺结节后，首先明确性质，然后根据医生的建议选择合适的治疗方法。

哪些结节更容易是恶性的？
 

✅ 结节在超声检查中表现为高风险特征：

▶低回声结节，特别是极低回声 

▶结节边界不清楚或有不规则毛刺 

▶结节内有微钙化 

▶纵横比＞1（结节更高而不是更宽） 

▶结节内血流丰富（异常血供） 
 

✅ 快速增大的结节

良性结节通常生长缓慢，而恶性结节可能短时间内迅速增大。

✅ 伴随淋巴结异常

如果颈部出现肿大的淋巴结，且超声提示淋巴结回声异常，可能提示甲状腺癌转移。

✅ 家族史或放射暴露史

▶直系亲属中有甲状腺癌病史 

▶既往有颈部放射线照射史（如儿童时期因疾病接受过放疗） 

如果你的结节符合上述高风险特征，建议尽快就诊，由甲状腺专科医生进行进一步评估，如甲状腺彩超、细针穿刺活检（FNA）、颈部CT等以明确诊断。

所有甲状腺结节都要手术切除吗？
 

要视具体情况而定。

甲状腺结节中，80-90%为良性结节，可以通过中医中药消散结节。

对于临床高度怀疑恶性的，需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或者纵膈内甲状腺引起压迫症状时也应该手术治疗。

对于良性结节，可采用微创消融技术，“以针代刀”精准灭活甲状腺结节，创口仅针尖大小，术后不留疤痕，手术时间短，恢复快（2-3天伤口长好），不影响甲状腺功能。
总而言之，对于甲状腺结节的手术处理，需要前往医院就诊请相关专家进行评估而定。