说到甲状腺结节,很多人并不陌生。尤其体检中,甲状腺结节出现的频率越来越高。借助高分辨率B超的检出率可达20%-76%。不少人发现结节后,一看结节小,又不痛不痒,认为没啥大事,不用管。其实,这种想法是错误的。
小小的结节背后也是存在隐患的。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。形成原因较为复杂,可能与遗传、环境、饮食、自身免疫等多种因素有关。
01、首先,即使是小的结节也可能存在恶变风险。虽然多数甲状腺结节是良性的,但仍有一部分为甲状腺癌。
甲状腺结节的癌变几率,与结节本身的大小并没有直接关系。结节小,一样可能有钙化、边界不清、血流丰富等恶变信号。因此,“结节小就没问题”,这是很多结节患者会犯的误区,尤其是在结节没有症状或症状不明显时,最容易被忽视!
结节小并不一定就安全,但结节越大越容易压迫周边组织,结节良恶性还要依靠穿刺的结果来决定。一般来说:多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节癌变的发生率较高。
提示:结节的大小并不是良恶性鉴别的标准,临床上3 mm-4 mm的甲状腺恶性肿瘤并不少见。
甲状腺癌早期可能没有明显症状,随着病情的发展,可能会出现颈部肿块增大、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
不及时治疗,还可能会转移到身体其他部位,对身体健康造成严重威胁。
02、其次,即使是小的甲状腺结节也可能对甲状腺功能产生影响。
甲状腺分泌的甲状腺激素对身体的生长发育、新陈代谢等起着至关重要的作用。如果影响到甲功,可能会导致甲状腺功能亢进或减退。
甲状腺功能亢进会导致出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状;甲状腺功能减退则会导致乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等。
不仅影响身体健康,还会影响生活质量。
03、此外,即使是小的甲状腺结节,如果不加以关注和治疗,也可能持续增大。当结节增大到一定程度时,可能会压迫到周围的组织和器官,引起一系列症状。如:异物感、声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等。
04、有的结节患者,结节虽小,但心理负担较大,会引起心理障碍、失眠多梦、情绪不佳,影响工作生活。
发现甲状腺结节怎么办?
一旦发现甲状腺结节,应及时就医,进行全面的检查和评估。 医生会根据结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,结合患者的症状、家族史、实验室检查等因素,综合判断结节的性质。
因性质不同,处理方式也有差异。
除了随访观察外,目前主要的治疗手段是微创消融、手术切除,根据实际情况选择合适的治疗方式即可。
大部分的良性结节以及乳头状微小癌可以选择微创消融治疗。微创消融,技术成熟,在临床治疗上取得了非常理想的成绩,满足了患者对治疗效果、功能保护及美观等多方面的需求。
与传统开刀手术相比,治疗过程无需全麻,在超声可视定位下,采用消融针介入到甲状腺病变组织内,用高温将结节进行灭活,消融的病灶组织慢慢被自身吸收,手术创口仅针孔大小,2-3天即自行愈合,无疤痕,不影响美观,不影响甲状腺功能,术后无需终身服药。
除了治疗,保持良好的生活习惯对于预防和控制甲状腺结节也非常关键。合理饮食,适当控制碘的摄入,避免过度劳累和精神紧张,加强体育锻炼,提高身体免疫力等,都有助于维持甲状腺的正常功能,减少甲状腺结节的发生和发展。
别忘了定期体检
定期体检,尤其是有甲状腺疾病家族史、长期接触放射性物质、患有自身免疫性疾病等具有高危因素的人群,更应提高警惕,定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现和治疗甲状腺结节。